肺结核阳性有两种情况：一种是结核菌素试验阳性；另一种是痰菌检测阳性。结核菌素试验阳性说明感染了结核菌杆菌，如果结核菌素试验是强阳性，可能与活动性肺结核有关。痰菌检测包括两个检查：一个是痰涂片抗酸杆菌阳性；另一个是痰培养结核杆菌阳性。这两个阳性都说明是痰菌阳性，如果痰菌阳性就说明有传染性。

如果痰菌检测阳性，结核菌实验也是阳性，而且影像学上有典型的结核病灶，就可以确定是活动性肺结核。活动性肺结核患者需要合理、规律的抗结核治疗，经过合理、规律的抗结核治疗，肺结核预后良好，一般都可以治愈。