肝上有血管瘤，不会发生癌变。血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，主要为肝海绵状血管瘤，大多数血管瘤没有特殊的临床症状和体征，只是在体检的时候，通过彩超或者核磁共振检查，才发现有肝血管瘤。

肝血管瘤可以单发，也可以多发，部分病人可能会有一定的临床症状，比如肝区不适、腹泻、腹胀、尿黄、食欲下降等，但是，通常缺乏特征性的表现。肝血管瘤要做好定期的复查，如果肝左叶的血管瘤直径大于5cm，肝右叶的血管瘤直径大于8-10cm以上，或者有压迫症状的时候，可以考虑手术或者介入治疗。如果肝血管瘤比较小，不需要特殊的处理，定期复查就可以，肝血管瘤是不会发生癌变的。