乙肝大三阳肝功能正常,提示是乙肝携带者,肝功能正常不代表肝脏一定没有问题,如果其他检查正常,暂时不需要服用药物,反之则需要服用药物。
乙肝大三阳是指进行乙肝五项检查时,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。如果检查肝功能正常,可能是病毒携带者。但是长时间的病毒携带,容易引起纤维化甚至肝硬化,而在纤维化形成时甚至肝硬化早期,肝功能也可以完全正常。
患者还需要检查肝脏彩超和肝纤维化扫描,如果检查都正常,一般不用服药治疗。如果彩超提示有肝内结节形成,见到肝表面不光滑,回声不均匀,应该再结合肝纤维化扫描,如果数值大于10IU/L以上考虑有纤维化形成,需要遵医嘱口服药物治疗,可选择拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
患者平时还应保持良好的作息,保证充足的睡眠时间,避免劳累、熬夜,饮食以清淡为主,减少油腻性食物的摄入,如肥肉、炸鸡、火锅等。