血小板增高可以有比较多的原因，其中有可能是原发性的增多，这种情况见于骨髓增殖性的疾病，比如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。慢性粒细胞白血病或者骨髓纤维化的早期，也可以出现血小板增多，这个数目是早明显高于400g/L的，这个持续时间也会比较长。

在发烧的时候出现血小板增高，很可能不是这种情况，因为发烧的时候也可以出现血小板反应性的增多，这往往是急性感染的情况，在发烧结束之后，血小板是能够完全恢复到正常范围的。如果在发烧持续了一段时间之后，或者是发烧完全结束之后，血小板计数仍然没有恢复到正常，反而增高，这时才会考虑这些骨髓增殖性疾病。