对于大多数肺炎患者而言,不需要做支气管镜。对于一部分抗炎治疗效果不好的肺炎而言,一般建议做支气管镜。因为抗炎治疗效果不好,就需要注意排除是不是阻塞性肺炎或者其他原因导致的肺部感染,这个时候做支气管镜,可以看支气管内有没有异物以及支气管管腔内有没有长新的东西。
如果没有,可以做支气管肺泡灌洗液,来进一步做培养以及涂片等相关检查,进一步明确病原菌。如果明确病原菌,再进行有针对性治疗,相对治疗就会比较简单。
中南大学湘雅医院 感染病科