内痔不一定需要做手术，是根据病情严重程度选择不同的治疗方式。临床上通常将内痔分了四期，一期病情最轻，四期病情最为严重。

一期内痔，仅仅表现为便血，而且便血量不多，常常是滴血或者是纸巾上有血；

二期内痔便血，但是明显增多，常常表现为喷射状出血；

三期内痔在便血的同时还会伴有排便时肛内肿物脱出，排便之后脱出的肿块能自行回纳到肛内；

四期内痔病情最为严重，便血伴肛内肿物脱出，脱出肿块便后不能回纳，导致局部水肿引发剧烈的疼痛。

一期二期内痔，可以先自行用药，肛内可涂痔疮膏，口服裸花紫珠片止血，三期四期内痔则需要做手术，尤其是四期内痔，如果是内痔脱出来导致肛门周围剧烈疼痛，需要立即到医院就诊进行手术，如果耽误了手术时机，会导致局部缺血坏死。