外痔肿大很疼主要考虑为炎性外痔或者血栓性外痔引起。在临床上，建议患者在排便后，用高锰酸钾溶液或者复方苦参洗剂进行坐浴，具有清热燥湿、活血消肿的效果。坐浴之后选择肛泰软膏或者是麝香痔疮膏外敷，同时选择双氯芬酸钠内塞肛门，具有消炎镇痛的效果。而且建议患者口服地奥司明片，可以缓解局部水肿。

如果治疗3-4天，症状没有明显的缓解，则需要尽早去医院采取外痔剥离手术，才能起到根治的效果，避免出现感染、坏死等现象，术后进行换药处理。