强直性脊柱炎X线特征的表现是骶髂关节炎，表现为骶髂关节部位虫蚀样破坏，就像虫咬了一样，一个窝一个窝的破坏。再进一步会导致骶髂关节间隙变窄，最终会导致骶髂关节完全融合，没有一点缝隙。

所以强直性脊柱炎X线片的表现，大致可以分为4期，

Ⅰ期部分的虫蚀样改变、

Ⅱ期大部分的虫蚀样改变、

Ⅲ期整个关节的虫蚀样改变，合并有关节间隙的变窄、

Ⅳ期表现为骶髂关节完全的融合。