脚扭伤了以后没有肿，但是疼痛的特别厉害，可能是出现了踝关节周围软组织的撕裂以及骨折的情况，建议及时的去正规的医院就诊，拍踝关节的X线片，排除有没有出现骨折的情况。

如果排除了骨折，多可能是单纯的扭伤，患者可以给予保守的治疗措施进行治疗。患足应该制动，患肢避免负重，严格的卧床休息，给予局部得冷敷可以很好的起到镇痛的作用。48小时以后可以进行局部的热敷，或者外用活血化瘀的膏药，以及外用云南白药气雾剂来进行缓解。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规的医院寻找正规的治疗。