骨折手术需要全麻的情况如下：脊椎骨折、肩胛骨骨折、患者不配合无法采用其他麻醉方式、采用其他麻醉方式效果不佳者。大部分的手指及足趾骨折可采用局部麻醉；大部分的上肢骨折手术可采用臂丛麻醉，值得注意的是严禁双侧上肢同时进行臂丛肌间沟阻滞麻醉。

大部分的下肢骨折，手术可以采用椎管内麻醉或下肢神经阻滞，也可以选用全身麻醉，其中椎管内麻醉需要患者体位配合，对于创伤失血患者和老年患者，对循环影响比较大。下肢神经阻滞也需要患者体位配合，它的起效比较慢，需要神经刺激定位仪或彩超，优点对于循环呼吸影响比较小、麻醉反应比较轻。总之麻醉的方法选择应选择最安全、有利于手术顺利开展、全身影响小的麻醉。