胸椎结核主要是由于肺部结核引起，绝大多数人的一生中会多次被感染肺结核，从而引发轻微的肺部结核。但绝大多数患者都没有症状，只有极少数患者才会产生较为严重的临床症状。

当肺部存在结核时，由于结核病菌会进入血液循环，而胸椎内毛细血管的血流速度相对较慢，所以结核病菌特别容易在胸椎位置存留。一旦停留会大量繁殖，从而引发胸椎结核。