肌肉拉伤和酸痛的区别主要包括病因不同、程度不同、治疗方法不同等，具体如下：

一、病因不同：肌肉拉伤通常是由外伤引起，而酸痛通常是由肌肉劳损引起。

二、程度不同：肌肉拉伤引起的疼痛通常比较剧烈，而且伴有局部的肿胀和活动受限，而酸痛症状通常并不严重，也不会影响病人的正常活动，只会伴有无力，并不会有伴有局部肿胀。

三、治疗方法不同：肌肉拉伤治疗方法主要是局部制动和休息，配合持续冷敷治疗并将患肢抬高，有利于损伤的修复，而酸痛多数是肌肉劳损，需要对局部进行按摩治疗、热敷治疗以及理疗，才可以使临床症状得到缓解。

因此，肌肉拉伤和酸痛有明显的区别，鉴定二者的区别之后，分别治疗能够使症状得到迅速控制。