中指第一关节痛，可能有以下几种原因造成：

1、痛风，当痛风累及关节时就可以出现手指关节疼痛，同时伴有关节肿胀以及皮温升高，严重者会有痛风石的出现。

2、骨性关节炎，骨性关节炎可以出现关节疼痛，同时伴有肿胀以及关节骨赘形成。这时要进行相关X线检查来进一步确诊和治疗。

3、风湿和类风湿，当风湿和类风湿累及手指关节时就可以出现关节疼痛，如果为风湿性关节炎，常为游走性的疼痛，而类风湿性关炎没有游走性的疼痛，可以累及一个关节也可以累及多个关节。

最后就是狭窄性腱鞘炎，当中指掌侧肌腱出现狭窄性腱鞘炎时，就可以出现中指第一节关节疼痛，这时要进行早期治疗，严重者可能还需要手术治疗。