用听诊器在肺内听诊的时候是能听到这些声音的异常，能不能判断是支气管炎、气管炎还是肺炎需要其他证据的参考，比如听诊器在肺叶的时候能够听到呼吸音，呼吸音比较低的时候，一般肺内对声音的传导不好，多数可能是由于肺气肿或者胸腔有积液或积气，阻隔了声音的传导。

如果呼吸音比较粗糙或者过于清晰，可能里面有了肺炎或者肺水肿，还有就是哮鸣音，如果要是听到了干鸣音、哮鸣音或者痰鸣音，一般表示气管里面不是很通畅，或者可以认为气管里有炎症或者有痰。

如果从肺内排出的痰在气道里面的时候也可以引发哮鸣音，所以听诊并不能完全确切的定，只能大概的推测，比如要是有肺炎的时候可以听到湿啰音，像肺水肿的时候也会听到水泡音。在听诊的时候能大约的推测以后，建议还是做影像学的检查来进一步的确定，或者做肺功能检查，这样就能知道气道的炎症到底出现在哪个部位了。