支气管扩张的患者容易合并绿脓杆菌的感染,绿脓杆菌对于某些抗生素是天然耐药的,因此对于支气管扩张的患者,应当选用以下几大类抗生素:
一、广谱的青霉素类,包括美洛西林、哌拉西林、舒巴坦。
二、某些三代头孢,比如头孢他啶、头孢哌酮、舒巴坦;四代头孢比如头孢吡肟。
三、喹诺酮类,可以选用左氧氟沙星、环丙沙星,而莫西沙星对于绿脓杆菌的作用是比较差的。
四、氨基糖甙类,比如阿米卡星对于绿脓杆菌有着比较好的疗效,但是支气管扩张合并绿脓杆菌的感染,不主张单独应用阿米卡星进行治疗。
五、单环β-内酰胺类,比如氨曲南对于绿脓杆菌也有一定的疗效。
六、碳青霉烯类,比如亚胺培南、美洛培南等。