肺气肿和哮喘的区别主要在于以下几个方面：

一、病因方面，肺气肿多数是吸烟、慢性支气管炎而导致的。而哮喘有家族遗传因素，也有可能是过敏因素而导致的。

二、症状方面，肺气肿有逐渐加重的气促症状，咳嗽、咳痰也会反复发作，大多数与季节变化有关系，而且肺气肿到后期有可能会引起肺心病。而哮喘主要的症状是发作性的呼吸困难，大多数与冷空气、粉尘、动物毛发、雾霾、化学刺激性味道、花粉等因素刺激有关，一旦去除这些诱发因素，呼吸困难可以自行缓解。

三、用药方面，肺气肿的患者肺功能轻度阻塞并不需要长期用药。而哮喘的患者目前的建议是长期使用吸入型糖皮质激素，以减少哮喘发作的次数，改善生活质量。