患者如果有心悸伴随恶心的症状，可能是如下几个因素而导致的：

1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病，都会出现心律失常、心悸、胸闷，伴随恶心、反胃的症状。

2、对于消化系统的疾病，如反流性食管炎、食管胃底静脉曲张、急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等情况时，也会有心悸伴随恶心，有的患者还会有呕吐的情况发生。

3、对于糖尿病的患者如果出现了低血糖反应时，也会存在心悸伴随恶心、呕吐的情况发生。