严重创伤性休克，首先要观察有无心跳、呼吸骤停，如果心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。病情危急者可以边抢救、边检验、边诊断，或以先救治、后诊断的方式进行抗休克治疗，同时采取以下措施：

一、建立静脉通道：尽快建立两条以上静脉通道，补液和使用血管活性药物。

二、吸氧：必要时气管内插管和机械通气。

三、监测生命体征：监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命体征。

四、止血包扎：对开放性外伤立即行止血、包扎和固定。

五、询问病史：向患者或陪护者询问病史和受伤史，并做好记录。

六、采血：采血主要是要查血型、配血、血常规、血气分析、血生化等。

七、留置尿管：定时测量尿液。

八、辅助检查：全身查体以查明伤情，必要时进行胸腹腔穿刺和床旁超声、X线等辅助检查，在血压尚未稳定时应限制搬动患者。

九、特殊处理：对多发伤患者，原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处置。

十、手术：确定手术适应症，做必要术前准备，进行确定性急诊手术，如气管切开、开胸心脏挤压、胸腔闭式引流、开胸、剖腹止血手术等。