如果患者头晕伴随心脏疼要考虑心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病或者先天性心脏病，都会有头晕伴随心前区疼痛的症状和表现。

在神经系统的疾病例如TIA发作，也就是短暂性脑缺血发作或者急性脑卒中，出现颅内压增高或者急性脑栓塞、脑出血、脑梗死等也会有头晕，伴随心脏疼痛的症状。

如果患者出现高血压或者主动脉夹层，也会有头晕伴随心脏疼痛的症状。