如果患者出现了头晕，伴随胸部的闷痛，通常有如下几个原因：

1、最常见的疾病是神经源性的疾病，例如脑血管病、急性脑卒中，或者患者出现了TIA发作，也称之为短暂性脑缺血发作，或者患者出现了高血压脑病，或者患者出现了急性的脑梗死、急性的脑栓塞或者脑出血等情况，都会有头晕，伴随胸闷、痛的临床表现。

2、心源性因素，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛，心脏因心肌炎、心包炎、心内膜炎等情况而导致的心脏供血不全时，也会有胸部闷痛的情况。

最后在一些呼吸系统的疾病，例如呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病，也会因为乏氧的因素而导致头晕伴随胸部的闷痛。