肺结核病灶增大的原因常见有以下三个方面：

第一、患者在服用抗结核药物的过程中依从性比较差，吃一顿、不吃一顿，进而导致肺结核的病灶增大，结核的症状难以控制；

第二、患者感染的结核杆菌为耐药的结核杆菌，这种情况下常规的抗结核药物治疗效果欠佳，容易出现病灶增大的情况；

第三、患者抗结核的过程中并没有加强营养支持治疗，生活规律也不好，比如经常的熬夜、过度的劳累。此外，进食一些辛辣、刺激、油腻的食物，导致营养不良，机体抵抗力进一步下降，进而出现病灶增大的情况。