肺结核吃药期间出现咳嗽严重的情况，需要考虑是否有抗结核治疗效果不佳的情况存在，或者是有耐药结核菌的可能，这种情况下需要完善痰培养、结核菌药敏试验。同时，还需要完善胸部CT来评估抗结核治疗的效果。如果痰培养为耐药的结核菌，或者是胸部CT提示结核病灶未见明显吸收或增加，通常考虑为抗结核治疗效果不佳所致，需要调整抗结核治疗的方案。

此外，如果在吃药期间咳嗽严重，也需要考虑是否在肺结核的基础上合并有其他的感染，比如说病毒感染、细菌感染等，这种情况需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、痰培养及药敏试验等，必要的时候需要完善胸部CT来评估是否有新的感染出现。如果考虑为细菌感染，通常要在抗结核的基础上加用抗细菌的药物；如果考虑为病毒感染，需要额外增加抗病毒的药物，并且要加强营养，增强自身的抵抗力。