自己和自己说话，也就是自言自语，不一定是病，比如有些小朋友可能会自娱自乐，想象有人在陪他做游戏或者把一些玩具生命化，从而跟玩具对话。还有一些老年人可能会出现自言自语，跟老年人记忆力下降、注意力不集中等都有关系，

如果患者在自言自语的同时，一会儿哭一会儿笑、对空谩骂、紧张、说话没有逻辑性，或者不与周围人对话、有明显的敌意、情绪不稳定等，则可能患有精神疾病，需要尽快到医院检查诊断及治疗，以免贻误病情。