补牙不一定都要做根管治疗，具体需不需要做根管治疗，要看这颗牙齿龋坏的程度是不是很严重。如果牙齿表面上只有一个比较小的龋洞，牙齿平时也没有疼痛感，这种阶段的牙齿仅仅需要做一个树脂材料的填充就能够将这牙齿补好，不需要做根管治疗。

如果牙齿龋坏比较严重，已经伤及到了牙髓根管，甚至发展成为了牙髓炎，这时需要做根管治疗。根管治疗先要把根管之内发炎感染的物质全部清除干净，再进行消炎、消毒，最后将窝洞给填充。具体可以拍摄一个口腔的光片，检查牙齿龋坏的程度以及有没有感染到牙髓牙神经，决定是否需要做根管治疗。