蛀牙痛可以补牙，原因如下：

1、牙冠存在较深龋洞时，需要使用挖匙去除大块腐质，利用低速球钻缓慢清除颜色发黑的牙体组织厚，放置氢氧化钙进行护髓，暂时封闭窝洞，观察1-2周症状缓解后，进行垫底、修补窝洞；

2、如果X线显示髓角暴露在龋洞内，牙齿对外界刺激产生明显疼痛时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后充填窝洞；

3、如果牙齿颜色发黑，伴有一定松动度，出现咬合疼痛时，说明发生了根尖周炎，应该开髓引流、控制炎症后完成根管治疗，牙齿松动减小、疼痛消失后充填窝洞。