牙龈瘘管多来源于根尖周炎性病变，如果牙髓坏死未及时治疗，细菌会扩散出根尖孔引起根尖周炎性病变，以肉芽组织增生多见，随着肉芽组织的逐渐变大，营养难以支持其生长，继而会出现坏死、液化而形成脓肿。

临床上表现为慢性根尖周炎的急性发作，疼痛剧烈，呈持续性跳痛，伴有牙齿松动、脓肿形成，如果不及时治疗则脓肿可突破骨壁、黏膜进行引流而形成牙龈瘘管。临床上可以保留的患牙常建议进行根管治疗，在经过完善的根管治疗后根尖周炎症消除，瘘管可自行消退。如果是不能保留的患牙常建议在患牙进入慢性期后进行拔除，同时对瘘管搔刮也可以消退。