牙龈瘘管多来源于根尖周炎性病变,如果牙髓坏死未及时治疗,细菌会扩散出根尖孔引起根尖周炎性病变,以肉芽组织增生多见,随着肉芽组织的逐渐变大,营养难以支持其生长,继而会出现坏死、液化而形成脓肿。
临床上表现为慢性根尖周炎的急性发作,疼痛剧烈,呈持续性跳痛,伴有牙齿松动、脓肿形成,如果不及时治疗则脓肿可突破骨壁、黏膜进行引流而形成牙龈瘘管。临床上可以保留的患牙常建议进行根管治疗,在经过完善的根管治疗后根尖周炎症消除,瘘管可自行消退。如果是不能保留的患牙常建议在患牙进入慢性期后进行拔除,同时对瘘管搔刮也可以消退。