牙龈肿痛、出血有可能由以下几种原因所引起。

1、牙周病。牙周周围如果出现大量的牙结石和牙菌斑，容易刺激牙龈出现出血的现象，当病变比较严重时，容易出现牙周脓肿，牙龈会出现肿痛，而且会引起发热的现象，这时应该进行抗炎治疗。如果有膨隆性的隆起，这种情况下有波动感，可以进行切开引流。

2、牙齿根尖部有炎症，出现牙龈的瘘道，而这种瘘道会出现轻微出血的现象，有可能会有一个小包，一般建议做根管治疗，也需要口服消炎药。

3、由于智齿冠周脓肿所引起，当出现冠周脓肿，也是有牙龈化脓的现象，而这种情况下需要进行局部的冲洗。

4、还有可能是血管瘤，而这种情况一般需要进行手术治疗。