剖腹产即剖宫产，剖宫产20天了还有恶露，一般为正常现象，若还伴有其他不适症状，考虑与子宫恢复不良、宫腔内残留、宫颈炎、子宫内膜炎等情况有关，这时为异常情况。

1、正常现象：剖宫产后会向外排出恶露，是由排出坏死蜕膜、黏膜以及血液组成的，分为血性、浆液性、白色恶露，持续4-6周。若自身没有其他不良反应，通常为正常现象，不用特殊处理。

2、子宫恢复不良：有些女性在产后子宫明显受损，容易导致子宫收缩不良，造成恶露排出延迟，从而会发生上述症状，有时还会伴随腹胀、腰部酸痛等现象。并非正常情况，应遵从医生建议使用注射用缩宫素、新生化颗粒等药物改善症状。

3、宫腔内残留：部分产妇宫内残留胎盘胎膜，随着子宫收缩，通常会引起上述现象，还可能会伴随阴道不规则出血、小腹疼痛等现象，属于异常现象，应遵医嘱将宫内残留物质取出。

4、宫颈炎：与感染有关，该类产妇宫颈处形成炎性病变，通常会引发阴道流血、性交痛等现象，从而会发生上述症状，属于病理反应，应根据医嘱服用阿奇霉素片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。

5、子宫内膜炎：产后个人卫生过差，容易遭到细菌感染，从而会诱发子宫内膜炎，炎性因子刺激子宫内膜，导致该组织异常脱离，此时也会引起上述现象，有时还会伴有发热、经期紊乱等情况，不是正常反应，应配合医生口服头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等药物。

此外，自身罹患子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病时也会出现上述现象，这时也不是正常现象，应前往产科进行阴道镜、白带常规等检验项目，防止误诊。日常勤更换、清洗内裤，保持外阴清洁，并多休息。