做宫外孕手术具体是切除还是开天窗，应该根据病情的严重程度来确定，还需要结合孕妇身体的状况。如果宫外孕病情不是特别严重，没有出现剧烈的肚子疼痛，而且孕妇还有生育要求，需要做天窗。这样属于微创，对于孕妇的身体伤害比较小，而且术后恢复也比较好，不会影响到以后的怀孕。但是如果宫外孕比较严重，出现了输卵管破裂、大出血的现象，而且孕妇也没有怀孕、生育的要求，可以进行输卵管切除手术。因为做这种手术时间比较短，能够在最快的时间进行止血并切除输卵管，能够控制病情的发展，对于身体的健康不会有很大的影响。