痛经和流产在症状上没有明显区别，主要都是子宫收缩导致的下腹疼痛、腰部酸痛，有时可伴有下肢酸痛。要区别痛经和流产痛，主要通过辅助检查，比如尿妊娠试验、抽血化验人绒毛膜促性腺激素。

如果尿妊娠试验是两条红线或人绒毛膜促性腺激素高于正常值是怀孕的表现，在怀孕期间合并有阴道流血可能是先兆流产，需要及时就诊检查，还需要和病理性妊娠比如宫外孕相鉴别。如果排除怀孕只是阴道流血合并下腹疼痛就可能是痛经的症状。