外阴瘙痒伴有较大异味的原因是：

一、滴虫性阴道炎，因为滴虫无氧酵解碳水化合物产生臭气体，呈泡沫状，稀薄，脓性刺激阴道周围黏膜组织出现瘙痒。

二、细菌性阴道炎，发病后阴道内产生过氧化氢的乳酸菌减少导致细菌大量繁殖，厌氧菌繁殖过多产生氨类组织，出现鱼腥臭味，脓性分泌物较多刺激出现轻微瘙痒。

三、老年性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎也会出现瘙痒和异味。

四、部分外阴湿疹，肛周脓肿、宫颈炎、盆腔炎导致分泌物增多，伴有轻微瘙痒和异味。出现异常及时到医院检查，每天温水清洗外阴、肛周，内裤要勤换洗，大多数可以逐渐缓解。