宫外孕保守治疗可以用甲氨蝶呤肌注或者静脉滴注，用甲氨蝶呤几天能有反应，每个人情况不同。打了甲氨蝶呤三天可以有反应，也有的用了甲氨蝶呤保守治疗失败，并不会有反应。用甲氨蝶呤保守治疗过程中需要复查B超检查，看宫外孕包块是否继续增大，如果包块没有继续增大，只要血HCG下降就是有效的。

在用甲氨蝶呤保守治疗下需要住院卧床休息观察，避免剧烈运动导致包块破裂出血，一周复查血HCG和彩超，需要复查血HCG降低到正常可以停药，包块吸收会很难，需要一个过程，有的需要三个月到半年才可以逐渐吸收。