多囊卵巢综合征和多囊样改变的主要区别是：

1、定义不同，卵巢多囊改变就是体征而非疾病，多囊卵巢综合征是内分泌代谢紊乱性的疾病；

2、病因不同，多囊卵巢改变主要的表现是卵巢体积增大，卵巢内卵泡数量增多。多囊卵巢综合征的主要表现就是雄激素增高、卵巢持续性不排卵等；

3、确诊的条件不同，卵巢多囊改变通过B超检查就可以检查出来，如果是出现卵巢多囊改变、高雄激素血症、卵巢不排卵等情况，并排除引起其它类病症的器质性疾病，才可以确诊为多囊卵巢综合征；

4、两者之间的主要联系就是卵巢多囊改变，并不一定患有PCOS，还需要进一步的检查才可以确诊，患有PCOS就一定会有卵巢多囊改变的体征，需要及时相对治疗。