先天性的尿道下裂，要根据尿道开口的位置，评估是否影响生育。尿道下裂一般分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎头型，可能会影响排尿，但是一般不会影响生育。

对于阴茎型、阴囊型、会阴型，可能会影响生育，因为这三种类型不能有效的完成性交，会影响患者的性功能和性行为，也会导致排尿异常、不能站立排尿。对于先天性尿道下裂，建议早发现、早期手术，可以恢复正常的性行为和性功能。