肾结石手术以后肾脏积水需要到医院进一步检查评估，并需要与手术前肾脏积水的程度进一步进行对比，可能的原因如下：

1、手术前本身就存在肾脏积水，手术后短期内肾脏积水未引流彻底，所以仍然会存在有积水，此时仍然需要手术后继续恢复，手术后1-3个月再进行复查评估积水改善的情况。

2、手术后体内会留置一根输尿管、支架管，如果患者在憋尿的情况下可以出现尿液反流，可以造成肾脏积水，建议患者在不憋尿的状况下，再进行泌尿系统B超或者CT检查，了解是否仍然存在肾脏积水，并评估肾脏积水的程度。

3、手术以后结石造成输尿管的堵塞，或者造成体内输尿管、支架管引流不通畅等，可以出现肾脏积水，除此之外还可伴有严重的腰痛或者发热等改变，需要进行体外冲击波碎石或者尽早拔除体内的输尿管、支架管等治疗，建议到医院由医生检查以后，遵照医嘱决定如何处理。