膀胱造瘘手术,可分为临时性膀胱造瘘和永久性膀胱造瘘两种情况。
1、临时性膀胱造瘘,只是临时性缓解患者各种原因所致的尿潴留。如尿道狭窄、前列腺增生等,通过尿道进行导尿失败。这时需要急诊进行耻骨上膀胱造瘘,将膀胱内存储的尿液排出,缓解患者的症状。然后再进行尿道扩张或者前列腺的手术等治疗,去除原发病因。原发病去除后,膀胱造瘘即可拔除,对患者无任何影响。
2、永久造瘘,适用于患者因长期尿路病变或者神经支配等因素,导致无法排尿,出现肾积水、肾功能损害等。这时,需要进行膀胱造瘘减压、引流。如脑出血后遗症或者出现脊髓的损伤导致高位截瘫等,或者出现前列腺增生症、尿潴留时,患者心肺功能较差,不能耐受前列腺或者尿道的手术处理,则需要进行永久性膀胱造瘘。