附睾炎是男性常见的生殖道感染性疾病，精索静脉曲张则是精索血管病变，这两种疾病都可能引起局部的坠胀疼痛不适，但存在本质的区别。附睾炎常常为细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所致，附睾局部可扪及肿大伴有触痛，彩超可见附睾肿大，治疗上常常需要抗感染治疗。

精索静脉曲张为静脉血管迂曲扩张，扩张的静脉伴有静脉血返流，在阴囊局部可以扪及迂曲扩张的静脉团块，疼痛不明显，彩超可以见到静脉扩张，伴有静脉血返流，治疗上常常需要手术治疗。