手上起癣考虑如下几种情况：

1、扁平苔藓，本病病因不清楚，可能是由于乙肝病毒感染、免疫紊乱引起或者药物刺激引起等。

2、手癣，是由于手部感染真菌，包括红色毛癣菌、犬小孢子菌等引发的皮肤真菌感染性疾病。

3、牛皮癣，也可以称为神经性皮炎，是由于神经、精神紧张或者休息、睡眠不好导致的，在手背部位出现苔癣样变的皮疹表现。

4、玫瑰糠疹引起的癣，是由于病毒感染或者过敏因素导致的。