淋巴结增大和肿大的区别，主要包括以下几方面：

1、二者的临床表现有所差别。淋巴结增大单纯表现为淋巴结形状变大，没有红肿、疼痛的症状，淋巴结肿大多会伴有红肿、疼痛等炎症表现。

2、淋巴结增大和肿大的原因不同。引起淋巴结增大的原因，主要包括炎症刺激、机体免疫反应、肿瘤刺激等。引起淋巴结肿大的原因主要是由于炎症刺激，多表现为急性淋巴结炎导致。

3、二者的治疗上有所差别。淋巴结增大需要明确引起淋巴结增大的原因，对症治疗，导致急性淋巴结炎，多需要配合用清热解毒药物治疗。淋巴结增大和肿大是临床上普外科常见疾病，诊断主要依据典型的临床症状和相关辅助检查，包括B超等。

如果淋巴结变大原因难以确定，需要考虑行活检，即淋巴结切除以后送检病理明确。