胰腺癌的化疗一次几天要根据不同的化疗方案来决定：

1、如果是吉西他滨加顺铂的化疗方案，一般吉西他滨是第1天和第8天给药，而顺铂一般是第1、2、3天分三次给药。

2、如果是单药口服替吉奥的化疗方案，一般是连续吃两周休息一周。

3、如果是白蛋白紫杉醇加替吉奥的化疗方案，一般是替吉奥连吃两周，而白蛋白紫杉醇一般是化疗的第一天给药。

4、如果是卡培他滨单药口服的化疗方案，一般也是第1、2、3天一直吃两周，然后休息一周再开始下一疗程的化疗。

胰腺癌的化疗和其他化疗一样，都有不同程度的骨髓抑制、恶心、呕吐等。化疗方案可能不同的药物，它的副反应也不尽相同，要定期的监测复查血常规、肝肾功能，同时要积极的复查，每三个周期评估一下疗效，然后再根据评估结果决定下一步的治疗方案。