甲状腺的结节大小是4mm，需要具体结合病变的形态以及质地、内部回声结构，对于边缘规则的结节，囊性病变不严重，考虑是良性结节，不需要特殊的处理，在平时的日常生活当中，应该注意定期复查颈部彩色超声，监测甲状腺功能的改变，也要注意合理的膳食，少食多餐，适当补充含碘的食物。

如果超声检查提示甲状腺结节的内部密度混杂不均，或者有钙化的表现，以及边缘不规则，不除外是恶性的可能，相对比较严重，必要时也可以进行穿刺，或者选择甲状腺腺体的部分切除，在手术当中需要进行冰冻病理学的检查，进一步明确病变的性质，必要时还需要扩大切除。