肠梗阻发生以后，经过保守治疗，可以通过以下几个方面确认肠管是否通畅，

1、看症状，患者的临床症状缓解，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀缓解，肛门大量排气、排便，胃肠减压引流管引流出的液体量非常少，并且清澈，腹部膨隆减轻，未见胃肠型和蠕动波，腹部无疼痛，无胃振水音，腹部叩诊无异常鼓音，肠鸣音恢复正常。

2、看辅助检查结果，通过腹部立位未发现肠管没有气液，平腹部CT检查发现没有消化道管腔内有积气、积液和肠管扩张的表现。

3、通过实验验证，夹闭胃管，循序渐进饮水以后，患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。

通过以上的临床症状和辅助检查，可以判断肠梗阻是否已经畅通和缓解。