微量球蛋白偏高的原因,在临床上可以见于感染或者肿瘤,这两种疾病最常见。如为感染引起的,一般合并血象增高或者明显的感染症状,如畏寒、发热、腰痛等。通过积极的抗炎等治疗,感染指标控制稳定后球蛋白可恢复正常,可以证明是炎症因素引起的。
如为肿瘤因素引起的球蛋白增高,考虑肿瘤,建议进一步行全身肿瘤标志物、胸腹部CT等检查明确诊断,必要时可以行肾穿刺活检,明确肾脏病理类型。如为淀粉样变性、多发性骨髓瘤,可以合并颅脑、骨髓等病变,需要做骨髓穿刺,根据具体病情明确下一步的治疗方案。
中南大学湘雅医院 肾病内科