肾小管酸中毒患者的低血钾,是由于肾脏皮质集合管钠钾泵功能减退而导致的,部分患者会以低血钾引起的肌无力、心律失常为首发症状。多种病因可以导致肾小管酸中毒,比如先天性的缺陷,大多呈常染色体隐性遗传,也可见于后天的疾病,自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮,也可见于甲状旁腺功能亢进等疾病。
纠正肾小管酸中毒需要治疗原发病,还需要根据患者缺钾的情况进行补钾治疗,可以选用枸橼酸合剂或枸橼酸钾,分次口服进行补钾。补钾的时候不宜选用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。
中南大学湘雅医院 肾病内科