慢性肾功能不全不完全都是尿毒症，各种原因导致的肾脏功能下降超过3个月都称为慢性肾功能不全，临床上慢性肾功能不全分为四期：

一、肾功能不全代偿期，血肌酐低于178μmol/L ，GFR在60-89mL/min，无临床症状；

二、肾功能不全失代偿期也称为氮质血症期，血肌酐在178-442μmol/L ，GFR在30-59mL/min。有症状但不明显，可出现夜尿或者多尿、轻度贫血、乏力、食欲减退；

三、肾功能衰竭期，血肌酐在442-707μmol/L ，GFR在15-29mL/min，肾功能严重受损，有明显贫血、恶心、呕吐、酸中毒、高血压、低钙、高磷、高钾等症状；

四、尿毒症期，血肌酐＞707μmol/L ，GFR低于15mL/min，表现为全身多脏器功能衰竭，恶心、呕吐更为严重，血压增高不易控制以及心悸、呼吸困难、严重贫血、抽搐，甚至昏迷，可伴有高钾血症、低钙血症、高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进症。