肺癌如果伴有同侧纵隔淋巴结转移是有手术机会的，可以做手术，非常多的患者做完手术之后的愈后比较好。当然患者做完手术以后要追加化疗、放疗、靶向治疗甚至免疫治疗，如果不加这些治疗，大多数病人术后会出现复发或者转移。

如果是伴随对侧纵隔淋巴结转移就失去了手术机会，不再有根治性手术的机会，手术前要进行化疗、靶向治疗或者免疫治疗。如果对治疗敏感，能降期且能使转移的淋巴结没有还是有根治性手术机会的，所以肺癌伴纵隔淋巴结转移不一定不能手术。