散光和近视都属于屈光不正，都可以引起裸眼视力下降，所以这两者之间并不存在谁更严重的情况，具体要看度数。如果眼睛以散光为主，说明是散光引起视力下降，如果以近视为主，散光的度数很小，说明以近视为主。

对于这两种情况的治疗方法是一样的，都可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行屈光手术提高矫正视力，而且这两种情况通常没有办法恢复正常，没有方法使散光或者近视的度数变得更小或者完全消失。在平时的生活中，一定要注意合理的用眼习惯，避免过度用眼，防止近视的度数越来越大。