近视眼眼轴的延长主要是因为近距离用眼的加剧引起的调节疲劳，形成调节滞后，刺激眼轴向后增长。人的眼睛往远处看的时候，物体形成的焦点刚好落在视网膜上，视物会比较清晰。但是当看近处的物体的时候，物体的焦点往往首先落在视网膜的后方，通过晶状体的调节才能将焦点落在视网膜上。

但是有的人可能存在调节滞后，特别是近视眼的人，调节滞后就是调节力不足，不足以使焦点前移落在视网膜上。就是即使调节之后也是将焦点落在视网膜的后方，视网膜感知焦点的位置会向后生长，所以形成眼轴的增长。这就是近视眼眼轴增长的可能原理，也是目前上比较接受的原理。