近视眼患者热敷还是冷敷要根据眼睛的具体情况进行选择，常见情况如下：

1、热敷：近视眼患者出现视疲劳，也就是眼睛干涩、看东西模糊时可以考虑热敷，可选用热毛巾或蒸汽眼罩热敷眼睛2-3次/天，15-20分钟/次，可有效缓解视疲劳。患者还可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，特别是胡萝卜、菠菜、南瓜、蓝莓、葡萄、樱桃等富含叶黄素、花青素的食物；

2、冷敷：近视眼患者出现眼皮发炎、发红时可选择冷敷，需要将湿毛巾放入冰箱几分钟，取出后敷在眼睛上，可减缓眼部的不适。