患者清肠没有干净能否做腹腔镜手术，依据手术部位和类型不同来进行客观分析。

一、如果患者因子宫肌瘤和卵巢囊肿，需要行腹腔镜下手术治疗，此时即便没有清肠干净，对患者的手术操作和预后也不会造成严重影响，可以进行腹腔镜手术治疗。

二、如果患者因急性化脓性阑尾炎，需要行腹腔镜手术，术前患者因急性炎症发作没有时间清肠，但手术仍然可以进行，不会造成严重影响。术后可以通过低压灌肠的方法，促进患者较快地排气、排便。

三、如果患者因结肠恶性肿瘤需要行腹腔镜下肿瘤根治，此时肠管没有清洁干净，手术后吻合口内伴有大量的粪便，造成吻合口难以愈合，术后有可能发现吻合口瘘，不建议患者做腹腔镜手术。